整骨院で保険が使えるのはどんなとき？肩こり・腰痛との違い｜草加市・獨協大学前

 

こんにちは。
草加市・獨協大学前のおいかぜ整骨院、院長の高山です。

「整骨院は健康保険が使える場所」

そんなイメージをお持ちの方も多いのではないでしょうか。

実際に、

「腰が痛いので保険を使いたい」

「肩こりは保険適用になりますか？」

「整体と整骨院では保険の扱いが違うんですか？」

といった質問をいただくことがあります。

しかし、整骨院で受ける施術がすべて健康保険の対象になるわけではありません。

今回は、整骨院の保険適用について、初めての方にも分かりやすく解説します。

【整骨院とはどんな場所？】

整骨院・接骨院は、柔道整復師という国家資格を持つ施術者が柔道整復を行う施術所です。

柔道整復師は、骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷などのケガに対する施術を行う資格です。

ただし、柔道整復師は医師ではありません。

医療機関で行う診断や医療行為と、整骨院で行う施術には違いがあります。

そのため、症状によっては整形外科などの医療機関を受診することが大切です。

【整骨院で健康保険が使える症状】

柔道整復師の施術で健康保険の対象となるのは、主に外傷性のケガです。

代表的なものとして、

・捻挫
・打撲
・挫傷（肉離れなど）
・骨折
・脱臼

があります。

例えば、

階段で足首をひねった。

スポーツ中に太ももの筋肉を傷めた。

転倒して身体を打った。

このようなケースでは、負傷状況などによって健康保険の対象となる可能性があります。

ただし、実際の適用には条件があります。

骨折・脱臼については、応急手当を除き、あらかじめ医師の同意が必要です。

【肩こりは保険適用になる？】

ここは特に誤解されやすい部分です。

「肩がつらいから整骨院へ行く」

という方も多いと思います。

しかし、単なる肩こりや筋肉疲労は健康保険の対象にはなりません。

例えば、

長時間のデスクワークで肩が重い。

以前から慢性的に首や肩がこる。

仕事が忙しくなると肩が張る。

こうした疲労性・慢性的な肩こりは、原則として保険適用外です。

症状がつらいかどうかと、保険が適用されるかどうかは別の問題なのです。

【腰痛なら健康保険が使える？】

腰痛についても同じです。

「腰痛」という症状名だけでは、保険適用になるか判断できません。

例えば、

何年も続いている腰痛。

長時間座っていると気になる腰痛。

仕事終わりに感じる腰の疲労感。

こうした慢性的・疲労性の症状は、原則として健康保険の対象にはなりません。

一方、日常生活やスポーツ中の動作で腰部を負傷した場合には、負傷の内容によって保険適用の対象となる可能性があります。

重要なのは、

「腰が痛いかどうか」

だけではなく、

「いつ、どのような状況で痛めたのか？」

という点です。

【慢性腰痛とケガによる腰痛の違い】

腰痛にはさまざまな背景があります。

長時間のデスクワーク。

運動不足。

身体の使い方。

スポーツ中の負傷。

転倒。

急な動作。

こうした情報を整理することが大切です。

ただし、痛みが突然出たからといって、必ず筋肉や関節のケガとは限りません。

内科的な病気や神経の問題などが関係する場合もあります。

そのため、症状の経過によっては医療機関での評価が必要です。

【仕事中や通勤中のケガは？】

仕事中や通勤途中に起きたケガについては、健康保険ではなく労災保険の対象となる場合があります。

例えば、

仕事中に転倒した。

荷物を運んでいるときに負傷した。

通勤途中に事故に遭った。

こうしたケースでは、通常の健康保険とは異なる制度が関係します。

施術を受ける前に、負傷した状況を正確に伝えることが大切です。

【自費施術とは？】

整骨院や整体院では、自費施術を提供している場合があります。

自費施術とは、健康保険を使用せず、施術所が定めた料金を支払って受ける施術です。

慢性的な肩こり。

日常生活で感じる身体の重さ。

姿勢や身体の動かしづらさ。

こうしたお悩みについて、施術所の対応範囲内で身体のケアを相談する方法の一つです。

ただし、自費施術だからといって、どのような症状にも対応できるわけではありません。

医療機関での検査や治療が必要な場合もあります。

【保険施術と自費施術、どちらがいい？】

これは単純に比較できません。

健康保険には適用条件があります。

自費施術には施術所ごとの内容や料金があります。

大切なのは、

現在の症状。

症状が出た経緯。

施術を受ける目的。

料金。

施術内容。

これらを事前に確認することです。

「保険が使えるから良い」

「自費だから効果が高い」

と決めつける必要はありません。

【整骨院を選ぶときに確認したいこと】

初めて整骨院を利用する方には、次の点を確認することをおすすめします。

1．施術者の資格は何か

2．どのような症状を相談できるか

3．保険適用の条件について説明があるか

4．料金が分かりやすいか

5．身体の状態を確認してくれるか

6．必要に応じて医療機関への受診を案内してくれるか

7．施術内容について質問できるか

身体を任せる場所だからこそ、納得して利用できることが大切です。

【おいかぜ整骨院で大切にしていること】

当院では、腰痛や肩こり、首こりなどのご相談に対して、症状だけでなく身体の動きや生活習慣も確認することを大切にしています。

例えば、

いつから痛い？

何をしているときに気になる？

朝と夜では違う？

仕事は何をしている？

運動習慣は？

睡眠は？

などです。

同じ「腰痛」という言葉でも、その方によって背景は異なります。

そのため、症状名だけで身体の状態を決めつけないようにしています。

【医療機関を優先した方がよい症状】

整骨院や整体院への相談を考えている場合でも、医療機関への受診を優先した方がよい症状があります。

・突然の激しい痛み
・手足の急な筋力低下
・強いしびれ
・排尿や排便の異常
・発熱を伴う腰痛
・転倒や事故後の強い痛み
・安静時にも続く強い痛み
・症状が急速に悪化している

こうした場合は自己判断せず、医療機関へ相談してください。

特に急な麻痺や排尿・排便の異常がある場合は、速やかな医療機関での評価が必要です。

【草加市・獨協大学前で整骨院をお探しの方へ】

整骨院を選ぶとき、

「保険が使える？」

という疑問を持つのは自然なことです。

ただし、保険適用の有無だけでなく、

自分の症状を相談できるか。

身体の状態を確認してもらえるか。

施術内容を理解できるか。

料金に納得できるか。

といった部分も大切にしてみてください。

おいかぜ整骨院では、腰痛、肩こり、首こり、身体の動かしづらさなどについて、仕事や生活習慣、身体の動きを含めて確認しながら、一人ひとりの状態に合わせた身体のケアを考えています。

草加市・獨協大学前で整骨院や整体をお探しの方は、お気軽にご相談ください。

おいかぜ整骨院
埼玉県草加市栄町3-3-21
営業時間 9:00～20:00
定休日 木曜日・日曜日・祝日

LINE・ホームページ・ホットペッパービューティーからご相談・ご予約いただけます。

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